WEB問診

・事前に回答していただくと、受付がスムーズになります。

・紙への問診票の記載が不要になります。

・スマホ、パソコンで簡単に、回答できます。

・院内でも、駐車場でも、自宅でも、WEB問診票に回答出来ます。

(説明)-患者さん側では:

・再診で、久しぶりに受診される方
・再診で、前回と違う症状で受診される方
初診の方
カゼ症状のある方(初診、再診)
 --web問診票-に回答してください。
再診の方は、WEB受付(順番取り)もお取り下さい。

(説明)-医院側では:
     

・問診に回答して送信していただくと、当院のパソコンに内容が届くようになっています。
・入力しにくい内容などは直接来院時にお伺いします。
・内容について電話でお聞きすることがあります。

WEB問診について
カゼ症状で受診希望の方は、事前の電話をお願いしています。問診票を送信後に連絡して頂くとスムーズです。
初めての受診久しぶりの受診の場合、前回と違う症状で受診の場合に、前もって、スマホやPCを使って問診票に記入してください。
・待合室での滞在時間を短縮できます。接触を最小限に出来ます。
・医院で受付を終わった後、院外の車中で、問診票に記入出来ます。
・子供さん等の付添を祖父母など(詳しい病状や生活歴を知らない方に)に頼む場合、症状を把握しているご両親(等)が、前もって記入出来ます。
・なんとなく紙の問診票に、消毒したペンであっても、書きたくない方

スマホ用の問診票は
問診票1番2番3番4番 に分かれています。
問診票1番は基本情報でカルテ作成に必要です。
耳鼻咽喉科領域の簡易問診としても利用出来ます。お急ぎなら問診票1番で完結出来ます。
問診票2番3番4番は、症状別の問診票です。
4G・5G回線の方は選んで下さい。

高速の5Gスマホとパソコン用の問診票は
問診票標準です。
(スマホ用の問診票①②③④番を内蔵しています。)
5G回線・パソコンの方は選んで下さい。

初診の方:
1年以上受診がない方:
4Gのスマホでは
問診票1番を選んでください。ここをクリック
高速の5Gスマホとパソコンでは
問診票標準を選んでください。ここをクリック

再診の方(1年以内の受診がある方):
4Gのスマホでは
問診票2番3番4番から症状に適した問診票を選んでください。ここをクリック
高速の5Gスマホとパソコンでは
問診票標準を選んで下さい。ここをクリック

(例1)初診の方で、耳の症状で受診希望の方は、問診票1番問診票2番を選んで下さい。
(例2)再診の方で、のどの症状で受診希望の方は、問診票3番を選んでください。
(例3)高速の回線(5Gスマホとパソコン)の方は、初診も再診も、問診票標準を選んで回答して下さい。一度の回答で済みます。

    問診票選択ガイド

    問診票を自動で選択出来ます

    初診・再診・機器を選んで下さい

    今お使いの機器を選んで下さい

    初診の方も再診の方も問診票標準 に回答して下さい

    必須前回受診されたのは次のどちらですか?

    必須今日の症状を選んで下さい。(再診)【複数を選択可】

    問診票 2番 を選び回答して下さい

    問診票 3番 を選び回答して下さい

    問診票 4番 を選び回答して下さい

    初めての方は基本の問診票 1番 に回答して下さい

    症状を✔して 2番 3番 4番 のどれかに回答して下さい

    必須今日の症状を選んで下さい。(初めて)【複数を選択可】

    最初に基本の問診票 1番 に回答して下さい。

    症状を✔して 2番 3番 4番 のどれかに回答して下さい

    必須今日の症状を選んで下さい。【複数を選択可】

    健診の場合は問診票 1番 に回答して下さい

    問診票 1番 に回答終了後に問診票 2番 にも回答して下さい

    問診票 1番 に回答終了後に問診票 3番 にも回答して下さい

    問診票 1番 に回答終了後に問診票 4番 にも回答して下さい

    WEB問診票-普通の回線の方はここ

    4G回線のスマホの方は選んで下さい(普通の速度のスマホ)

    初めての方、久しぶりの受診の方
    (1年以上受診がない方)
    ・普通の速度のスマホはここ

    問診票①はこちら→

    耳・鼻・アレルギー性鼻炎・花粉症・ めまい)の症状
    ・普通の速度のスマホはここ

    問診票②はこちら→

    口・舌・のど・声・いびき・無呼吸)の症状
    ・普通の速度のスマホはここ

    問診票③はこちら→

    頸部(くび)・顔(かお)・健診)の症状
    ・普通の速度のスマホはここ

    問診票④はこちら→

    WEB問診票- 速い回線の方はここ

    光回線のPCや5G回線のスマホの方は選んで下さい(速い回線)
    下記の問診票・標準どちらを選択してもは内容は同じです(サーバー違いです)

    初めての方・再診の方
    (問診票は1種類です)
    ・一度の回答で終了します
    高速回線の・5Gスマホ・PCはここ

    問診票標準はこちら→

    初めての方・再診の方
    (問診票は1種類です)
    ・一度の回答で終了します
    (高速回線の方は選んで下さい)

    問診票標準はこちら→

    においのアンケート、日中の眠気スコア、めまい、コロナ健康行動、胃液逆流症の問診票

    再診の方用です。初診の方、久しぶりの受診の方は、トップページから問診票を選んで下さい。

    日常のにおいが、どれくらいわかるか答えて下さい。20個のにおいについてお聞きします。

    問診票こちら→

    いびき、無呼吸の問診です。日常の色々な状況で、どれ位眠くなるか、答えて下さい。

    問診票こちら→

    ぐるぐる回るめまい、ふらふらするめまい、などをお聞きします。めまいの再診の方専用です。

    問診票こちら→

    コロナウイルス予防に関連する健康・行動の質問です。
    窓口で、来院時に口頭でお聞きするのと同じ内容です。

    問診票こちら→

    12個についてお聞きします。

    問診票こちら→