においのアンケート、日中の眠気スコア、めまい、コロナ健康行動、胃液逆流症の問診票

初診の方、久しぶりの受診の方は、トップページから問診票を選んで下さい。

日常のにおいが、どれくらいわかるか答えて下さい。20個のにおいについてお聞きします。

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いびき、無呼吸の問診です。日常の色々な状況で、どれ位眠くなるか、答えて下さい。

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ぐるぐる回るめまい、ふらふらするめまい、などをお聞きします。めまいの再診の方専用です。

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コロナウイルス予防に関連する健康・行動の質問です。
窓口で、来院時に口頭でお聞きするのと同じ内容です。

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12個についてお聞きします。

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